До досягнень сучасної медицини можна сміливо віднести ту обставину, що при правильному підході до лікування 95% людей, які захворіли на вірусний гепатит B, можуть вилікуватися повністю.

Для решти 5% хронічних хворих теж існують препарати, що зводять до мінімуму негативні прояви хвороби.

Основні підходи до терапії

В останніх висновках ВООЗ вказується, що гострота і тяжкість хвороби залежать від імунної відповіді організму. Тому при призначенні лікування необхідно враховувати особливості клітинного імунітету.

Крім того, необхідно моніторити показники роботи печінки. Саме тому лікувати гепатит B в гострій фазі необхідно на умовах стаціонару. Там легше проконтролювати тяжкість хвороби, підібрати дієту, розробити рекомендації по відновленню здоров'я.

Метою патогенетичної (спрямованої на одужання) терапії, є:

  • зупинка розмноження (реплікації) вірусу,
  • придушення запальних змін,
  • запобігання загибелі клітин печінки,
  • профілактика ускладнень (цирозу і онкологічних захворювань).

В даний час доведено, що не лікувався гепатит B - головна причина гепатоцелюлярної карциноми.

Для досягнення цих ефектів у сучасної медицини в арсеналі достатньо способів і засобів.

напрямки терапії

Ефективне лікування гепатиту B можливо тільки при комплексному підході до терапії. Медикаментозна допомога складається з декількох компонентів:

ліки таблетки гепатит засіб препарат
2.Прімененіе альфа-інтерферонів. Це препарати першої лінії. Головне завдання - запобігти прикріплення вірусу до клітини-мішені.

3.Нуклеозідние інгібітори зворотної транскриптази (НІЗТ). Вони переривають один з етапів розмноження вірусу вже всередині клітини.

4.Коррекція супутніх патологій. Для цього застосовуються гепатопротектори, загальнозміцнюючі засоби та інші ліки, покликані поліпшити стан хворої людини.

Вірусний гепатит B завжди небезпечний, особливо - в гострій фазі. Лікування цього захворювання без кваліфікованого лікарського контролю може вилитися в дуже сумні наслідки.

профілактичні заходи

Якщо виникла ситуація, при якій неможливо виключити інфікування, береться на аналіз кров і досліджується рівень антитіл до вірусу гепатиту B.

гостре протягом

У цьому періоді хвороби йде активна реплікація вірусу, масово гинуть гепатоцити і є серйозний ризик розвитку гострої печінкової недостатності. Згідно з останніми рекомендаціями Всесвітньої гастроентерологічної асоціації, критерієм для початку медикаментозної терапії є інтенсивність загибелі клітин печінки.

При цьому в крові підвищується рівень специфічних печінкових ферментів (АЛТ і АСТ). Якщо він перевищує нормальні показники, необхідно допомагати організму людини впоратися з хворобою.

Насамперед призначаються альфа-інтерферони. Ці ліки від гепатиту B володіє декількома позитивними ефектами:

  • гепатиту
    зупиняє реплікацію вірусу (антивірусний ефект),
  • гальмує розмноження клітин (антіпроліфератівний ефект), що корисно для профілактики онкогенеза,
  • модулює імунну відповідь (-подсвечівает- збудника),
  • покращує і посилює взаємодію між різними ланками імунітету,
  • знижує стійкість мішеней до імунітету.

Для гострого варіанту гепатиту застосовні препарати короткої дії, їх потрібно вводити не менше трьох разів на тиждень.

Складність полягає в тому, що непросто дотриматися балансу між терапевтичним і токсичною дією інтерферонів. Підбирати і призначати їх повинен фахівець.

Друга група ліків - НІЗТ. Для них характерно противірусну дію. Вони заважають вірусу будувати свою генну ланцюжок всередині клітини, обмежуючи появу нових віріонів.

Ці ліки випускаються в таблетках, що полегшує їх тривале використання: середній курс - не менше 12 місяців.

Майже у 90% хворих вчасно призначене комплексне лікування призводить до повного очищення організму від вірусу (елімінації). У решти 10% хвороба переходить в хронічну форму.

хронічний перебіг

Такий варіант характеризується постійною присутністю вірусу в організмі. Хвороба набуває хвилеподібний перебіг, періоди ремісії змінюються загостреннями.

В такому випадку застосовуються ті ж групи ліків, що описані вище.

Призначаються інтерферони тривалої дії - пролонговані, пег-інтерферони.

Від звичайних вони відрізняються молекулою етиленгліколю в хімічній формулі. Завдяки такій будові їх можна вводити 1 раз в тиждень.

З НІЗТ підбирається ліки, яке організм переносить найкраще. Це пов'язано з тим, що таблетки доводиться приймати тривалий час.

таблетки
Значну увагу потрібно приділяти контролю за функцією печінки, змін з боку її тканин, щоб не пропустити початок цирозу або злоякісного процесу.

результати лікування

Метою лікарів є повне вилікування людини від вірусного гепатиту B. Якщо це не вдається і хвороба переходить у хронічну форму, боротьба не припиняється: щорічно 1-2% хронічних пацієнтів успішно позбавляються від вірусу в своєму організмі.

Якщо ж хворобу не лікувати, ризик цирозу і раку зростає в рази. До того ж такі хворі становлять епідемічну небезпеку. В першу чергу - для своїх близьких.