Інфекції, викликані герпесом, дуже поширені у хворих на ВІЛ. Герпес простого першого. другого типу, оперізуючий лишай. цитомегаловірус. вірус 6 типу - найчастіше прогресуючі герпевіруси, пов'язані з імунодефіцитом.

лікування
3D томографія електронним мікроскопом Обидва збудники хвороби - герпетична інфекція і ретровірус, що викликає ВІЛ-інфекцію можуть провокувати активацію один одного. При імунодефіциті спалах герпетичного прояву відбувається через падіння захисних сил організму. А пошкодження шкіри герпетическими виразками при контакті з інфікованою ВІЛ спермою або вагінальними виділеннями можуть сприяти зараженню. Активні висипання герпесу призводять до інтенсивної реплікації ретровируса.

Герпетичні висипання в генітальної і анальної області можуть незвично розростатися за місцем локалізації, часто викликаючи некроз шкіри. Також, сильно виражені симптоми простого, лабіального та інших видів вірусу. На тлі ВІЛ герпетические симптоми протікають важче і довше, часто виступаючи причиною смерті.

Якщо герпетична інфекція часто рецидивує, з довго не загоєнням по місяцю і більше варто звернутися до медустанови для проведення обстеження на ВІЛ та інші захворювання, які призводять до зниження імунітету.

Клінічні прояви герпетичних інфекцій при імунодефіциті

простий герпес

Вірус цього виду викликає бульбашкові висипання в лицьовій (лабіальної) області та висипання в генітальної, характеризується тяжкістю захворювання. На тлі вторинного ВІЛ тривалий процес часто проявляється в герпетичної менінгіті, бронхіті, пневмонії, в ураженнях внутрішніх систем організму (страждають печінка, надниркові залози, ЦНС і шлунково-кишкова система) і ВПГ розглядають, як один з показників індикатора СНІДу.

Висип при ВІЛ утворює довго не загоюються, дуже болючі ерозії на слизових порожнини рота, губі, в слухових проходах, носоглотці та інших ділянках обличчя, даючи ускладнення і провокуючи приєднання інших інфекцій, таких як герпетичний менінгоенцефаліт. гінгівостоматит та інші.

При імунодефіциті характерні прояви великих вогнищ некротичних виразок на статевих органах, стегнах, викликаючи не тільки зовнішні прояви, а й в області прямої кишки, сечівнику, у піхві. При генітальному ВПГ крім болісного свербежу, болю, збільшуються пахові лімфатичні вузли, виникає крижовий нейропатія, можливий проктит. Статевий вірус при ВІЛ найбільш складно піддається лікуванню.

Оперізуючий лишай при ВІЛ

симптоми
Оперізуючий лишай Herpes zoster - оперізувальний лишай, вірус 3 типи також є маркером ВІЛ-інфекції і протікає в найбільш важкій формі при взаємодії з ретровирусом. Інфекція розвиває вірусний ганглионеврит, вражає міжхребцеві, черепні, вегетативні ганглії. При важкому перебіг хвороби страждають головним, спинний мозок, сприяє розвитку менінгоенцефаліту, викликає розвиток патології внутрішніх органів.

Оперізуючий лишай викликає бульозні, везікулезние висипання. Висип при ВІЛ у верхній частині тіла - голові, шиї показник тяжкості перебігу інфекції. Такі ускладнення, як розвиток кератитів і сліпоти бувають при ураженні в очної області.

лікування
Саркома Капоші При ВІЛ оперізуючий лишай показує клінічні симптоми: больові відчуття по периферії уражених нервових гангліїв, підвищена температура, сильно виражений свербіж, печіння. У місцях ураження з'являються рожеві плями з папульозний текстурою. Шкірні прояви супроводжуються болючим збільшенням лімфатичних вузлів.

Оперізуючий лишай при ВІЛ може протікати в різних формах хвороби. некротической, вушної, очної, гангліокожних, вегетативної, менінгоенцефалітіческой.

Найактивніша гангліокожних форма висипає за місцем ураження нервових гангліїв. Також оперізуючий лишай найчастіше локалізується в області обличчя, голови, по розгалуження трійчастого нерва, вражає Гассер вузол. Некроз може виникнути при різкому падінні імунітету, викликаючи біль, глибокі гангренозние виразки, струпи.

У ВІЛ-інфікованих, при ураженні ЛОР-органів проявляється синдром Ханта - оперізувальний лишай, локалізується в слухових проходах і вушній раковині, характеризується сильними болями, часто з пиогенной інфекцією.

Оперізуючий лишай при СНІДі часто поєднується з саркомою Капоші.

Вітряна віспа

Вітряна віспа або вітрянка у ВІЛ-інфікованих, в порівнянні з іншими хвороботворними разновідностямя має невисокий ризик прогресу диссеминированной стадії, може протікати кілька тижнів або місяців, а незабаром після одужання знову загостритися. У більшості хворих перероджується в активний оперізувальний вірусний агент. Якщо присутній змішана інфекція вірусів герпесу перебіг хвороби дуже важкий.

Вірус Епштейна-Барр

Висипань вірусу герпесу 4 типи Епштейна-Барр при ВІЛ-інфекції характерні бородавчасті білясті складки, з нерівними виступами на слизовій в області рота (щік, ясен, мови, неба), так званий «волохатий язик».

Больових симптомів немає. Вірус може викликати ускладнення. що викликає лимфоидную інтерстиціальна пневмонію, енцелопатію, ювенальний ревматоїдний артрит, гепатит. При ВІЛ-інфекції вірус приєднується статевим шляхом або при переливанні крові.

У більшості хворих з симптомами бородавчастої лейкоплакії протягом півтора років розвивається СНІД.

цитомегаловірус

симптоми
Аналізи при вич і герпесі Цей різновид 5 типу герпетичного агента викликає різні ураження епідермісу і внутрішніх органів - легень, травної, зорової, центральної нервової систем.

Симптоми при ВІЛ наростають поступово, проявляючись спочатку слабкістю, втратою апетиту, потім підвищується температура тіла, збільшується печінка і лімфатичні вузли. Уражається дихальна система викликаючи задишку, кашель, слабкість. У хворих на тлі поразки травного тракту і дихальної системи, що викликають виснаження і слабкість організму виникають такі ускладнення, як утруднення ковтання, біль при проходженні їжі через травну систему, виникають виразки на стравоході, шлунку. Якщо вражений кишечник - швидко розвивається виснаження. При ускладненнях на ЦНС виникає хронічний енцефаліт, що призводить до недоумства протягом короткого терміну.

Хоріоретиніт, ретиніт викликані цитомегаловірусом при ВІЛ, призводять до інфекцій очей, і при прогресуванні захворювання викликають повну сліпоту.

Частою причиною смерті при ВІЛ буває ураження всіх органів цитомегаловірусом, що викликала їх повну дисфункцію і загальне виснаження організму.

Вірус герпесу 6 типу

Діагностується у більшості ВІЛ-хворих, протікає в основному в латентній фазі. Клінічні симптоми, при нагнітанні імунної системи проявляються синдромом хронічної втоми, іноді гарячковим станом, монуклёзнимі висипаннями плямистої, папульозний висипом. Вражає Т-лімфоцити, при важкій формі імунодефіциту викликає такі наслідки, як енцефаліт, гепатит, інтерстиціальна пневмонія, фульмінантний енцефаломієліт, гангренозний гістіоцитарної лімфаденіт, менінгоенцефаліт.

Вірус 6 типу може викликати доброякісні та злоякісні процеси в лімфатичної системи організму. Зараження вірусом, як і при всіх видах герпетичної інфекції відбувається повітряно-краплинним шляхом, орально, через кров. Наприклад, наркомани заражаються через шприц інфікованої людини.

Особливості лікування герпесу у ВІЛ-інфікованих

Лікування герпетичної інфекції при імунодефіциті ускладнюється необхідністю прийому великих доз антивірусних ліків. Проблема також у тому, що ВІЛ-позитивні люди, маючи штами герпевірусів в організмі не мають реакції на лікування стандартними препаратами.

Якщо немає результатів в терапії потрібно перевірити вірус на резистентність до інших препаратів і підібрати альтернативне лікування. Добре зарекомендували своєї ефективністю такі препарати, Фоскавір, Вістід, які застосовуються як внутрішньовенно, так і у вигляді гелю, мазей.

При ВІЛ-позитивний статус необхідно пройти аналізи на ВПГ 2 типу. Якщо є одночасне інфікування і ВІЛ і герпесом обов'язково пройти ретельне лабораторне обстеження і обговорити лікування зі своїм лікарем.