Симптоми В12-дефіцитної анемії

Всі симптоми В12 -дефіцитної анемії об'єднані в три синдрому (стійка сукупність симптомів, об'єднаних єдиним розвитком).

  • Анемічний (тобто з боку системи крові):
    • слабкість, зниження працездатності,
    • запаморочення,
    • запаморочення,
    • шум в вухах,
    • миготіння «мушок» перед очима,
    • задишка (прискорене дихання) і серцебиття при незначному фізичному навантаженні,
    • колючі болі в грудній клітці.
  • Гастроентерологічний (тобто з боку системи органів травлення) синдром:
    • зниження маси тіла,
    • нудота і блювота,
    • запори,
    • зниження апетиту,
    • відчуття печіння в мові - прояв гюнтеровского глоссита (зміни структури мови внаслідок дефіциту вітаміну В12 ). Мова стає яскраво-червоним або малиновим, «лакованим» (зі згладженої поверхнею).
  • Неврологічний синдром (тобто з боку нервової системи). для В12 -дефіциту характерне ураження периферичної нервової системи (тобто нерви, що з'єднують головний і спинний мозок зі всіма органами).
    • Оніміння і неприємні відчуття в кінцівках.
    • Скутість ніг.
    • Нестійка хода.
    • М'язова слабкість.
    • При тривалому дефіциті вітаміну В12 може розвиватися ураження спинного та головного мозку, що має свої симптоми:
      • втрачається вібраційна чутливість (тобто чутливість до впливів коливань на шкіру) в ногах,
      • з'являються епізоди різкого скорочення м'язів (судоми).


Деякі хворі стають дратівливими, настрій знижується, може порушуватися сприйняття жовтого і синього кольорів за рахунок пошкодження головного мозку.

За ступенем тяжкості, в залежності від вмісту гемоглобіну (Особливої ​​речовини, що міститься в еритроцитах, що переносить кисень) у крові, розрізняють:

причини В12 -дефіцитної анемії.
  • Аліментарна недостатність - недостатнє надходження з їжею (голодування, суворе вегетаріанство (тобто відсутність в харчуванні не тільки м'яса, але також молочних продуктів та яєць), грудне вигодовування матір'ю-вегетаріанкою).
  • Порушення всмоктування вітаміну В12. надійшов з їжею, в кров.
  • Недостатня кількість внутрішнього чинника Касла (комплексна сполука, що виділяється клітинами слизової оболонки шлунка і з'єднується з вітаміном В12. надійшли в шлунок з їжею. вітамін В12 всмоктується в тонкому кишечнику тільки в з'єднанні з внутрішнім фактором Касла). Причини недостатньої кількості внутрішнього чинника Касла:
    • утворення антитіл (білків, що зв'язуються з власними клітинами організму, що призводить до їх загибелі) до клітин внутрішньої оболонки шлунка, що виробляють внутрішній фактор Касла,
    • структурні зміни шлунка (хірургічне видалення шлунка або його частини, гастрит (запалення шлунка, що виникло через вплив мікроорганізмів, деяких ліків, алкоголю)),
    • вроджена відсутність або порушення структури внутрішнього чинника Касла.

  • Структурні зміни тонкого кишечника (хірургічне видалення частини тонкої кишки, пошкодження внутрішньої оболонки тонкої кишки різними мікроорганізмами, злоякісні новоутворення (пухлини, що ростуть шляхом пошкодження навколишніх тканин), дисбіоз - порушення нормального співвідношення між мікроорганізмами кишечника).
  • Поглинання вітаміну В12 мікроорганізмами (бактеріями кишечника або глистами - упровадилися в організм людини круглими або плоскими черв'яками).
  • Неповноцінне використання вітаміну В12 (Порушення функцій печінки, і нирок, і ін.).
  • Підвищене споживання вітаміну В12 - Будь-яка злоякісна пухлина (пухлина, яка росте з пошкодженням навколишніх тканин), підвищення вироблення гормонів (біологічно активних речовин, що виробляються залозами організму) щитовидної залози, грудної вік, зниження кількості еритроцитів (червоних кров'яних тілець) за рахунок їх підвищеного руйнування.
  • Підвищене виділення вітаміну В12 - Недостатнє зв'язування з білками крові, захворювання печінки і нирок.

Фактори ризику У12 -дефіцитної анемії:
  • похилий вік,
  • захворювання шлунка.

LookMedBook нагадує: чим раніше Ви звернетеся за допомогою до фахівця, тим більше шансів зберегти здоров'я і знизити ризик розвитку ускладнень:

діагностика

Лікування В12-дефіцитної анемії

  • Вплив на причину В12 -дефіцитної анемії - Позбавлення від глистів (внедрившихся в організм плоских або круглих черв'яків), видалення пухлини, нормалізація харчування.
  • Заповнення дефіциту вітаміну В12 . Введення вітаміну В12 внутрішньом'язово в дозі 200-500 мкг на добу. При досягненні стабільного поліпшення слід вводити (у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій) підтримуючі дози - 100-200 мкг 1 раз на місяць протягом декількох років. При пошкодженні нервової системи дозу вітаміну В12 підвищують до 1000 мкг на добу на 3 дні, потім діє звичайна схема.
  • Швидке заповнення кількості еритроцитів (Червоних кров'яних тілець) - переливання еритроцитарної маси (еритроцитів, виділених з донорської крові) за життєвими показаннями (тобто при загрозі для життя пацієнта). Загрозою для життя пацієнта з В12 -дефіцитною анемією є два стани:
    • анемічних кома (втрата свідомості з відсутністю реакції на зовнішні подразники внаслідок недостатнього надходження кисню до головного мозку в результаті значного або швидко розвинувся зниження кількості еритроцитів),
    • важкий ступінь анемії (рівень гемоглобіну крові нижче 70 г / л, тобто грамів гемоглобіну на 1 л крові).

Ускладнення і наслідки

ускладнення У12 -дефіцитної анемії.
  • Фунікулярний миелоз - ураження спинного мозку і периферичних нервів (тобто нервів, що з'єднують головний і спинний мозок зі всіма органами), що виявляється онімінням і неприємними відчуттями в кінцівках, м'язовою слабкістю, іноді - відсутністю чутливості та рухів у ногах, нетриманням сечі і калу.
  • Перніциозная (тобто злоякісна) кома - втрата свідомості з відсутністю реакції на зовнішні подразники внаслідок недостатнього надходження кисню до головного мозку в результаті значного або швидко розвинувся зниження кількості еритроцитів.
  • Погіршення стану внутрішніх органів, особливо при наявності хронічних захворювань (наприклад, серця, нирок і ін.).

наслідки В12 -дефіцитної анемії можуть бути відсутні при своєчасному повноцінному лікуванні.

При пізньому початку лікування наявні порушення з боку нервової системи стають незворотними.

Профілактика В12-дефіцитної анемії

  • Вживання в їжу продуктів, багатих вітаміном В12 (М'ясо, печінка, яйця, молочні продукти).
  • Своєчасне лікування захворювань, що призводять до розвитку дефіциту вітаміну В12 (Наприклад, глистових інвазій - впровадження в організм людини глистів (плоских і круглих черв'яків)).
  • Призначення підтримуючої дози вітаміну В12 після операцій, що супроводжуються видаленням частини шлунка або кишечника.

Що робити при В12-дефіцитної анемії?