Жовтяниця грудного молока - один з видів жовтяниці новонародженого, що з'являється у немовляти при грудному вигодовуванні. Симптоми цього стану дуже специфічні - на тлі годування молоком у малюка розвивається жовтяничне забарвлення шкіри, що зникає при відміні грудного вигодовування.

Подібне явище зустрічається рідко - у 4-6% від усього числа новонароджених.

Причини виникнення і прояв

Розвиток жовтяниці грудного молока пов'язується з наявністю в ньому ряду речовин (прегнандіол, неестеріфіцірованних жирні кислоти), які здатні блокувати нормальний метаболізм білірубіну, порушуючи процеси його переробки і виведення з організму. Подібна ситуація може призвести до появи надлишку білірубіну, який починає осідати в шкірі і склер, обумовлюючи їх жовтяничне забарвлення.

Для лікування і чищення печінки наші читачі успішно використовують Метод Олени Малишевої. Уважно вивчивши цей метод ми вирішили запропонувати його і Вашій увазі.

жовтяниця
Крім цього, має місце і генетичний фактор захворювання. Якщо у кого-небудь з родичів в період після народження так само відзначалося підвищення білірубіну, пов'язаних з вигодовуванням грудним молоком, то у малюка також підвищений ризик розвитку даного стану.

Клінічні прояви жовтяниці грудного молока з'являються, як правило, через 7-10 днів після народження, а повністю зникають до кінця 3-го місяця. Цей різновид жовтяниці найчастіше розвивається на тлі фізіологічної жовтяниці, що з'являється раніше - на 3-4 день життя.

Якщо ж жовтушність шкірних покривів у малюка спостерігається і після 3-го тижня, то тоді має сенс задуматися або про будь-якої патологічної жовтяниці, або ж пов'язаної з грудним молоком.

Важливо відзначити, що у дітей з жовтяницею грудного молока не порушена робота внутрішніх органів, що і є головною відмінністю від інших різновидів стану.

У таких новонароджених відмінно працює шлунково-кишковий тракт і сечовидільна система, вони добре смокчуть груди і розвиваються відповідно до свого віку. Єдине відхилення від норми - підвищення концентрації білірубіну в крові. При цьому у малюків не спостерігається зміни кольору калу і сечі, що має місце при інших патологічних желтухах.

вигодовування
Пік прегнановой жовтяниці спостерігається на другому тижні - білірубін може підвищуватися до 500 мкмоль / л. Однак навіть такі високі значення вмісту білірубіну в крові не призводять до його токсичної дії на мозок, так як він міцно пов'язаний з глюкуроновою кислотою.

Довгострокові спостереження за такими дітьми показують, що їх психо-емоційний розвиток не відрізняється від дітей без даного різновиду жовтяниці.

Зі зростанням дитини жовтяниця стає менш інтенсивною і до кінця 3-го місяця життя повністю проходить. Іноді можливо більш тривале збереження невеликого підвищення рівня білірубіну на весь термін грудного вигодовування.

При збереженні жовтяниці і втрати ваги, змін в настрої і поганому ссанні грудей батькам необхідно звернутися до лікаря-педіатра для виключення інших причин розвитку даного стану і своєчасного призначення лікування.

Відмінності даного виду жовтяниці від патологічних форм

Найважливіша відмінність фізіологічної жовтяниці від всіх інших видів жовтяниць - це підвищення в крові прямої фракції білірубіну, який не володіє явно вираженими токсичними властивостями. Непрямий, або некон'югований, білірубін, стає токсичним вже при концентрації в крові 50-60 мкмоль / л, і в першу чергу вражає головний мозок малюка. Патологічні види жовтяниці вимагають негайного початку лікування.

жовтяниця
Для визначення рівня білірубіну в крові, у новонародженого не обов'язково брати кров з вени або з пальця. У лікарнях є спеціальні Білірубінометри, що дозволяють визначити його концентрацію через шкіру малюка. Час виконання аналізу - всього кілька секунд, а точність при цьому досить висока.

За допомогою простого тесту можна легко відрізнити жовтяницю грудного вигодовування від будь-якої іншої - дитині перестають давати материнське молоко протягом доби. Якщо концентрація білірубіну в крові за цей час знижується на 20 і більше відсотків, то тоді діагноз підтверджують і призначають лікування. Якщо ж подібного зниження вмісту білірубіну не відбулося, то підозра на діагноз залишається, і потрібно використовувати інші методи діагностики.

як лікувати жовтяницю грудного молока
Дуже важливо виключити у дитини інші можливі причини появи желтушности - підвищення білірубіну при руйнуванні еритроцитів, спадкових дефектів, що призводять до підвищення білірубіну, жовтяницю, пов'язану з пілоростенозом, різними фетопатіями і зі зниженою функцією щитовидної залози.

Жовтяниці у новонародженого можуть виникати і на тлі застою жовчі в жовчовивідних шляхах, що дуже часто має місце при ряді спадкових синдромів.

новонароджених

Лікарі приголомшені! Ефективний спосіб у відновленні печінки

Для лікування печінки потрібно кожен день ...

Щоб відновити функції печінки просто потрібно ...

Головні характеристики патологічних видів жовтяниць - стрибкоподібне протягом симптомів з постійним прогресуванням і погіршенням самопочуття новонародженого.

жовтяниця
Важливо пам'ятати, що жовтяниця може виникати через погане смоктання грудей малюком. При цьому у дитини формується застій кишкового вмісту, що супроводжується зниженням виведення надлишку білірубіну з організму, що, в свою чергу, призводить до збільшення його вмісту в крові.

Розвиток жовтяниці при годуванні грудним молоком не несе негативних наслідків для здоров'я дитини і не загрожує появою будь-яких ускладнень, однак батькам малюка необхідно бути дуже уважними.

Як лікувати даний вид жовтяниці?

жовтяниця
Зовсім недавно всім неврожденности з жовтяничним забарвленням шкіри призначали Фенобарбитал, так як він прискорює метаболізм різних речовин, у тому числі і білірубіну, печінковими клітинами. Однак в останні кілька років від нього відмовилися, тому що ніякого значущого ефекту не наступає.

Крім цього, існує міф про те, що прокип'ячене материнське молоко не здатне викликати жовтяничний синдром у малюка. Насправді нічого подібного не відбувається - кип'ятити молоко не має сенсу.

При збереженні рівня білірубіну в дитини на високих значеннях (більше 250 мкмоль / л) новонародженому показано проведення фототерапії в стаціонарних умовах. Спеціальні лампи при опроміненні шкіри сприяють руйнуванню і швидкому виведенню з організму білірубіну.

грудного
У ряді зарубіжних країн спостерігається тенденція використання фототерапії та в домашніх умовах. Однак українська медицина не вітає цього і вимагає проводити лікування новонароджених тільки в медичних установах. Можливе застосування методів коригування харчування. Грудне вигодовування дитини припиняють на один або два дні, заміщаючи його спеціальними сумішами.

симптоми
Жовтяниця грудного молока, що виникає у малюка, не повинна лякати батьків. Це фізіологічне явище, пов'язане з компонентами материнського молока.

Даний стан, як правило, проходить у новонароджених до кінця третього тижня життя і не супроводжується негативним впливом на розвиток або здоров'я дитини.

Якщо ж жовтяничне забарвлення шкіри та склер не проходить, дитина починає погано смоктати молоко, то необхідно звернутися до лікаря-педіатра для проведення діагностичних заходів та призначення своєчасного лікування.

грудного

жовтяниця