наслідки
Одним з поширених захворювань дітей до року є отит. Близько половини немовлят перенесли це захворювання. Багато батьків вважають, що отит проходить самостійно.

Так, в 70% випадків отит проходить без лікування, самостійно.

Але в 30% випадків отит потребує лікування, і якщо не провести адекватну терапію, то нелікованих отит може призвести до серйозних ускладнень. Згідно зі статистичними даними, їм частіше хворіють діти від 6 місяців до року. На практиці 60% немовлят до року хоч раз, але перехворіли отитом, а 20% немовлят перенесли це захворювання 2-3 рази.

Заглянемо в вухо, або трохи анатомії

Людське вухо, або слуховий орган, ділиться на 3 частини: зовнішнє, середнє і внутрішнє вухо. Середнє і внутрішнє вухо мають слухову (євстахієву) трубу, яка з'єднує порожнину вуха з порожниною носа. Навіщо це потрібно? Справа в тому, що отримання інформації через орган слуху починається від барабанної перетинки, функціонування якої забезпечується тиском повітря зовні, через зовнішній слуховий прохід, і тиском повітря зсередини, через євстахієву трубу. Інакше б барабанна перетинка не працювала.

При розвитку запалення в носі в порожнині носа накопичується запальна рідина, яка може потрапити в євстахієву трубу і частково її закупорити. Внаслідок цього повітря з носової порожнини перестає надходити до барабанної перетинки, а повітря через зовнішнє слуховий отвір продовжує надходити, і його тиск зовні і викликає біль, що є одним з перших симптомів отиту.

При приєднанні до носової рідини бактеріальної флори утворюється гній і розвивається гнійний отит. За такою ж схемою розвивається отит і в порожнині зовнішнього вуха, але порожнину середнього вуха у дітей вражається набагато частіше.

Що таке отит і його причини

Тепер, знаючи будова вуха, зрозуміло, що отит у немовля - це запалення порожнини вуха. Отит може бути викликаний вірусами або бактеріями (ГРВІ, грип, гемофільна паличка, стрептококи, пневмококи). Радує той факт, що від пневмокока та гемофільної палички існують вакцини, які активно прищеплюють немовлятам.

Чим же «завинили» немовлята, що у них так часто виникає отит? Це відбувається по ряду причин.
У немовлят частіше, ніж у дорослих, відбувається скупчення слизу в носовій порожнині (застуди, плач з утворенням рідини в носі). Часті відрижки у немовлят призводять до того, що залишки молока потрапляють в євстахієву трубу викликаючи запалення.

У немовлят евстахиева труба коротше і ширше, ніж у дорослих, і це підвищує ризик скупчення в її порожнині рідини. Ще однією проблемою, яка сприяє розвитку отиту у немовлят, є те, що вони не можуть сякатися. Іноді, щоб допомогти грудничку висякатися, мама щільно притискає носовичок і радить малюкові добре дути, але це призводить до того, що носова рідина при щільному закритті носа йде не назовні, а всередину, в порожнину вуха. Такі дії мами можуть привести до розвитку отиту.

Основні симптоми отиту у грудничка

Починається отит з сильного болю в районі середнього вуха. Природно, дитина не може сказати про біль, але він сигналізує своєю поведінкою про наявність болю у вусі: він плаче, турбується, тре ручками вушні раковини і активно крутить головою.

Крім того, малюк відмовляється від їжі, його мучать нудота, блювота, безсоння, почервоніння і закладеність носа, підвищення температури тіла і, звичайно ж, гнійні виділення з порожнини вуха. Простий прийом допоможе визначити отит у грудничка: натиснення пальцем на козелок вуха призводить до плачу і крику дитини.
Це вірна ознака отиту, і значить, є привід відвідати лікаря.

Лікування отиту у грудничка

Виявивши ознаки отиту у грудничка, матусі відразу ж вдаються до найбільш популярному методу самолікування - закопують в вушко грудничка камфорна олія, масло волоського горіха і т. Д. Однак сучасна медицина критично дивиться на таке лікування. Чому? При запаленні в евстахиевой трубі лікарський препарат, введений в слуховий прохід, не знайде своєї мети - йому буде перешкоджати барабанна перетинка.

Дуже часто у немовлят при отиті відбувається пошкодження барабанної перетинки, самостійне введення крапель у вушко може мати плачевні наслідки: вушні краплі, потрапляючи в порожнину внутрішнього вуха через пошкоджену перетинку, надають шкідливий вплив на слуховий нерв, що часто призводить до втрати слуху. Тому, якщо в анотації до вушних краплях є застереження про заборону закапування при пошкодженої барабанної перетинки, обов'язково потрібно слідувати цим настановам і не застосовувати ці краплі.

Батькам потрібно запам'ятати, що до огляду немовляти лікарем-отоларингологом з отоскопом не можна закопувати в вухо дитині ніяких лікарських препаратів! Для швидкого зняття набряку в евстахиевой трубі можна застосувати судинозвужувальні краплі для носа. Ці препарати, потрапляючи в порожнину середнього вуха, допомагають зняти запалення і застій запальної рідини. Тільки після огляду лікаря-отоларинголога і встановлення факту цілісності барабанної перетинки можна закопувати лікарські препарати в вушко малюка.

У лікуванні отиту у грудничка також застосовують жарознижувальні і знеболювальні препарати (парацетамол, ібугтрофен). Якщо запалення викликано бактеріальною флорою, то до лікування підключають антибактеріальні препарати курсом десять днів.

Це небезпечно!

Іноді батьки за своїм незнанням допускають поширену помилку: обмотують головку немовляти теплими хустками, обґрунтовуючи свою дію «необхідністю прогріти». Ні в якому разі так не слід чинити! Якщо в порожнині середнього або внутрішнього вуха розвинувся запальний процес з появою гною, то прогрівання цієї області приводить до прискорення розвитку запального процесу з посиленням больового синдрому. Дуже часто батьки при підозрі на отит роблять дитині компреси. Проте користь застосування компресів при отиті не доведена.
А значить, застосовувати їх немає потреби.

Що робити при витіканні рідини (гною) з вушка

Запальний процес в середньому вусі призводить до витікання рідини (слиз, гній) через євстахієву трубу в носову порожнину. Це відбувається при благополучному перебігу хвороби. Але в ситуаціях, коли евстахиева труба закрита ( «закладена»), запальна рідина шукає інший вихід і виходить через зовнішній слуховий прохід. Ось тоді-то і відбувається розрив барабанної перетинки внаслідок тиску гною зсередини.

Через отвір, що утворився в барабанній перетинці відбувається витікання гною з вушка немовляти. Як же боротися з цим, адже при дефекті барабанної перегородки не можна закопувати лікарські препарати? Але лікувати-то потрібно! Завдання батьків при першій появі рідини в слуховому проході немовляти - викликати швидку допомогу!

наслідки отиту

Отит може призвести до такого ускладнення, як порушення слуху. При отиті середнього вуха розвивається лише незначне погіршення слуху, і при адекватному лікуванні слух відновлюється через один-два місяці. Але при неправильному лікуванні слух буде відновлюватися значно довше.

Неправильне лікування хвороби у немовлят може стати причиною ще більш сильних проблем зі слухом. При запущеному отиті, що супроводжується ушкодженням вушних кісточок і слухового нерва, можливий розвиток повної і незворотної глухоти.

Інший наслідок - поширення інфекції на прилеглі тканини і розвиток мастоидита. Мастоидит - це запалення соскоподібного відростка, розташованого в скроневої кістки позаду вушної раковини. Нелікований отит може призвести до запалення і пошкодження кісток черепа і навіть тканини мозку.

Цікаві факти

Багато батьків часто задають питання: чому мій малюк хворіє отитом, а сусідський немає. Дійсно, начебто одягають дітей все однаково, по погоді, але чому у одних немовля раз у раз хворіє, а у інших і не знає, що це таке? На жаль, але від того, як тепло одягнений малюк, поява отиту не залежить.

Велика схильність до розвитку отиту є у дітей, евстахиева труба яких розташовується прямо і має вузький просвіт, в результаті чого запальна рідина легко в ній накопичується.
Національна особливість. Через таку анатомічної особливості, як розташування євстахієвої труби під крутим кутом, у корейців, японців або в'єтнамців отит практично ніколи не розвивається. А ось у північноамериканських індіанців запалення середнього вуха зустрічається дуже часто.

Аденоїди і отит

Аденоїди (мигдалики) розташовуються дуже близько до евстахиевой трубі, і при запаленні аденоїди збільшуються в розмірах, що призводить до перекриття просвіту слухової труби, створюючи всі умови для отиту.
Якщо таке відбувається, то аденоїди краще видалити хірургічним шляхом (аденомектомія).

А може - проколоти?

У всіх дітей будова вуха строго індивідуально, і у деяких барабанна перетинка пошкоджується при отиті дуже легко, а у інших дітей навіть гнійне запалення не може пошкодити міцну барабанну перетинку. При міцної барабанної перетинки з метою видалення гною з порожнини середнього вуха застосовують прокол. Якщо його не зробити, то можливо таке грізне ускладнення, як менінгіт (запалення мозкових оболонок).

Підведемо підсумки

Якщо ви запідозрили у грудничка отит, самостійно можна закапати в ніс судинозвужувальний препарат (тільки краплі, а не спрей!). Потім терміново потрібно доставити малюка до лікаря-отоларинголога. При підвищенні температури тіла необхідно дати жарознижуючі засоби, при сильному болі - знеболюючі препарати. Далі лікувальну тактику зробить лікар. Самолікуванням займатися не можна!