кандидоз кишечника - Це ураження тонкої і товстої кишки грибковою інфекцією з роду Кандіда, яке характеризується болем в черевній порожнині, порушенням всмоктування їжі і розладом стільця .

Порушення всмоктування в кишечнику корисних речовин призводить до недокрів'я і нестачі вітамінів. що негативно відбивається на загальному самопочутті хворих і призводить до більш важкому перебігу захворювання.

Кандидозний інфекція зустрічається на всьому протязі кишечника, але частіше локалізується в дванадцятипалій кишці, висхідної ободової кишці, поперечної ободової кишці, сигмовидної і в прямій кишці.

поширення

Захворювання поширене в країнах, що розвиваються з теплим і вологим кліматом, тому спалахи захворювання найчастіше реєструються в Південній Америці (Чилі, Перу, Аргентина, Бразилія), Африці (Нігерія, Ботсвана, Замбія, Намібія) і Азії (Китай, Індія, Таїланд, Іран , Ірак, Туреччина, Саудівська Аравія).

хворіють кандидозом кишечника діти та особи похилого віку. пол на частоту виникнення захворювання не впливає.

Кандидоз кишечника викликає грибкова інфекція з роду Кандіда, яка становить нормальну мікрофлору слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. але при сприятливих факторах може провокувати початок захворювання.

захворювання розвивається тільки в осіб з порушенням імунітету. яке можуть спровокувати безліч факторів, найбільш значущими з яких є:

  • інфікування вірусами грипу, краснухи, паротиту, мононуклеозу, гепатитами В, С, Д, ВІЛ-інфекцією або СНІДом,
  • хронічні бактеріальні інфекції (туберкульоз, сифіліс, хламідіоз, остеомієліт, сепсис),
  • алергічні захворювання (ангіоневротичний набряк, бронхіальна астма, поліноз),
  • аутоімунні захворювання внутрішніх органів і опорно-рухової системи,
  • стан після перенесених операцій або трансплантації органів,
  • злоякісні новоутворення в організмі,
  • променева, опікова хвороба.

Симптоми і локалізація

Захворювання локалізується на всьому протязі слизової оболонки кишечника, але частіше виникає в дванадцятипалої, висхідної ободової, поперечної ободової, сигмоподібної і в прямій кишці.

Симптоми кандидозу кишечника:

  • підвищення температури тіла,
  • слабкість,
  • млявість,
  • апатія,
  • головний біль,
  • запаморочення,
  • блідість шкірних покривів,
  • задишка при мінімальному фізичному навантаженні,
  • болю в області серця колючого характеру,
  • м'язова слабкість,
  • різке зниження маси тіла аж до кахексії (крайній ступінь схуднення),
  • зниження або повна відсутність апетиту,
  • спрага,
  • гикавка,
  • нудота,
  • блювота кишковим вмістом,
  • печія,
  • болю ріжучого або ниючого характеру в околопупочной області,
  • переймоподібні, різкі болі в області правого, лівого підребер'я і внизу живота,
  • здуття кишечника,
  • при ураженні тонкого кишечника - рідкий, водянистий стілець рожевого кольору з рясними слизовими включеннями білуватого кольору до 8-10 л за добу,
  • при ураженні товстого кишечника - запори з великою кількістю крові в калі, частота і обсяг калових мас не змінений.

діагностика

Діагностика кандидозного ураження кишечника включає в себе огляд фахівців і призначення лабораторних, інструментальних, серологічних і мікроскопічних досліджень.

  1. огляд фахівців полягає в зборі скарг та історії захворювання лікарем терапевтом, сімейним лікарем або гастроентерологом. Після огляду призначаються лабораторні та інструментальні методи обстеження, в ході яких виявляється остаточний діагноз і хворого направляють на лікування до лікаря-інфекціоніста в стаціонар інфекційної лікарні.

При ураженні товстого кишечника грибом з роду Кандіда пацієнта необхідно проконсультувати у лікаря-проктолога.

  • Лабораторні методи обстеження :
    • загальний аналіз крові, в якому буде зниження еритроцитів нижче 3,0 * 10 12 / л (при нормі 3,2-4,7 * 10 12 / л) і гемоглобіну нижче 100 г / л (при нормі 120-160 г / л ), збільшення лейкоцитів до 15 * '10 9 / л (при нормі 4-9 *' 10 9 / л) і зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів) до 40 мм / год при нормі від 1 до 15 мм / год . Дані зміни в аналізі свідчать про наявність анемії легкого ступеня тяжкості внаслідок крововтрати і порушення всмоктування поживних речовин в шлунково-кишковому тракті, а також про запальний процес в організмі,
    • загальний аналіз сечі, в якому буде спостерігатися збільшення клітин плоского епітелію і лейкоцитів, що свідчать про гострий запальний процес в організмі,
    • аналіз калу, при вивченні якого відзначають підвищений рівень вмісту еритроцитів - клітин крові, слизу і жиру.
  • Інструментальні методи обстеження :
    • ФГДС (фіброгастродуоденоскопія) - ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Для кандидозної інфекції буде характерна поява на слизовій оболонці дванадцятипалої кишки білого творожистого нальоту, під яким виявляється покрита ерозіями і виразками стінка кишечника.
    • Колоноскопія - ендоскопічне дослідження слизової оболонки товстого кишечника, в ході якого виявляється білуватий наліт на стінках кишки, ерозії і виразкові дефекти з явищами кровотечі.
  • Серологічні методи обстеження - Виявлення в сироватці крові підвищеного титру специфічних антитіл, до вироблення яких призводить інфікування грибком з роду Кандіда.

    Найбільш високочутливими методами обстеження при кандидозі кишечника є:

    • ІФА (імуноферментний аналіз),
    • ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція).
  • мікроскопічне дослідження. Матеріалом для дослідження служать блювотні маси і кал, при мікроскопії яких виявляються круглі або овальні групи клітин з нитками псевдомицелия.
    • Мікогептін по 25 000 ОД 2 рази на добу до їди,
    • Амфотерицин В 400 ОД на 1 кг маси тіла 1 раз на добу внутрішньовенно крапельно,
    • Мікомакс по 150 мг 2 рази на добу,
    • Имид по 400 мг 2 рази на добу,
    • Пімафуцин по 100 мг 4 рази на добу.
    • при болях в животі: омез 20 мг або Проксіум 40 мг по 1 капсулі на ніч щодня,
    • при наявності здуття кишечника: активоване вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кг маси тіла або полісорб по 1 столовій ложці 3 рази на день між прийомами їжі,
    • при виникненні печії: ранітидин по 1 таблетці,
    • при нудоті або блювоті: метоклопромід по 1 таблетці 3 рази на добу,
    • при виникненні анемії: препарати заліза (сорбіфер дурулес, гінотардіферон, тардиферон) по 1 таблетці 1-2 рази на добу, фолієва кислота по 1 капсулі 3 рази на добу, вітамін С по 500 мг 2 рази на добу, вітаміни групи В (Нейрорубіні, нейробіон) по 1 таблетці 1-3 рази на добу.

    Тривалість прийому препаратів визначається в індивідуальному порядку лікарем.

    ускладнення

    Прогноз для захворювання сумнівний, так як кандидоз кишечника важко піддається лікуванню, а при виявленні в організмі серйозних порушень імунітету призводить до летального результату.

    До інших ускладнень відносяться:

    • залозодефіцитна анемія,
    • В12 -фоліодефіцітная анемія,
    • виразковий ентерит (ураження тонкого кишечника),
    • виразковий коліт (ураження товстого кишечника),
    • геморой,
    • тріщини прямої кишки,
    • генералізований кандидоз,
    • кахексія,
    • гіповітаміноз (нестача вітамінів в організмі).

    профілактика

    • дотримання правил особистої гігієни,
    • загартовування організму,
    • раціональне харчування,
    • заняття спортом,
    • активний спосіб життя,
    • своєчасне лікування захворювань в організмі будь-якого походження,
    • вакцинація (щеплення) за віком,
    • щорічне проходження медичних оглядів.