У нашій країні щорічно реєструється близько 450 тисяч інсультів, при цьому середня смертність від нього коливається в межах 25-35 відсотків (1-й місяць після перенесеного захворювання), чотири з п'яти вижили залишаються інвалідами.

види інсульту

Міжнародна класифікація за МКБ-10 містить в собі позначення 3-х видів інсульту.

Ішемічний інсульт

Підрозділ I63 по МКБ-10, позначений як інфаркт мозку. Являє собою гострі порушення кровообігу в органі через недостатню його кровопостачання з пошкодженням тканини органу і порушенням його функцій. Найімовірніше виникає в нічний період часу у людей старше шістдесяти, раніше мали серцево-судинні хвороби та / або ж цукровий діабет. Втрата свідомості відбувається в половині виявлених випадків.

Ішемічний інсульт формується при звуженні або закупорці артерій, що живлять орган. Відсутність кров'яного постачання згубно позначається на клітинах тканин, і вони гинуть.

геморагічний інсульт

Нетравматичне внутрішньомозковий крововилив найчастіше діагностується у людей у ​​віці від сорока до шістдесяти років, основним «важелем спрацьовування» виступає гіпертонічна хвороба. Більш рідкісні причини - церебральний атеросклероз, гіпертензія артерій і інші захворювання крові.

При геморагічному інсульті рідко виникають провісники, найчастіше він розвивається стрімко, переважно в денний час після великого психофізичного перенапруження. Саме крововилив відбувається після розриву судин або діапедезу.

субарахноїдальний інсульт

Найрідкісніший вид інсульту, який характеризується крововиливом в субарахноїдальний область між м'якими оболонками органу. Дуже часто цей тип захворювання виникає раптово без всяких передвісників, оскільки утворюється через артеріальної аневризми або ЧМТ і переважно локалізується на базальній поверхні ніжок мозку, а також скроневих і ножних областях вищезазначеного органу.

Перші ознаки інсульту

лікування

Поява ознак інсульту залежить від ураження конкретної ділянки мозку, а також типу захворювання.

загальмозкові симптоми

  1. Оглушення.
  2. Порушення / сонливість.
  3. Втрата свідомості.
  4. Сильні головні болі.
  5. Запаморочення, нудота і блювота.
  6. Втрата орієнтування в просторі / часі.
  7. Пітливість, серцебиття.

осередкові симптоми

  1. Слабкість в окремій частині тіла (рука, нога і т. Д.) Аж до паралічу.
  2. Множинні порушення мови, зорово сприйняття, чутливості.
  3. Геміпарези.

Перша допомога

мозку

Інсульт неможливо вилікувати будинку, тому в будь-якому випадку необхідно викликати «швидку допомогу» - від її оперативності залежить ступінь виживання пацієнта. Утримайтеся від самостійної доставки людини до найближчого медичного закладу: далеко не всі лікарні пристосовані надавати кваліфіковану медичну допомогу в даній ситуації.

Допомога при інсульті до приїзду медиків

  1. Покладіть пацієнта горизонтально, підклавши під голову і плечі подушку.
  2. Забезпечте приплив свіжого повітря.
  3. У разі виникнення блювоти, поверніть людини на бік, щоб рідка маса не потрапила в органи дихання.
  4. Не давайте хворому їсти і пити - внутрішні органи можуть бути паралізовані.
  5. Зніміть з людини обтягуючий одяг, звільніть всі вузли і вузькі місця (пояс, галстук і т. Д.).
  6. У разі зникнення ритмічного дихання і втрати свідомості, приступайте з серцево-легеневої реанімації - штучного дихання і непрямого масажу серця.

лікування інсульту

наслідки

Лікування інсульту проводиться в кілька етапів, розробляється індивідуально і варіюється в залежності від поточного стану пацієнта, подальшого короткострокового прогнозу і інших чинників.

Реанімаційні заходи спрямовані на стабілізацію артеріального тиску, а також підтримка прийнятних показників оксигенації / гемодинаміки у пацієнта. У перші години після інсульту або пізніше при критичному стані пацієнта з відповідним підтвердженням діагностики раціонально хірургічне втручання - від ангіоскопія при внутрішньомозкової гематоми до трепанації черепа з клепірованіем / емболізацією, а також дренированием утворилася пухлини, яке дозволяє уникнути здавлювання мозкових оболонок.

Препарати і ліки

Консервативна терапія включає в себе застосування:

  1. Коректорів кровообігу - фезам, цинаризин.
  2. Натрапив - ноопет, пірацетам.
  3. Ангиопротекторов - агапурін, церебролізин.
  4. Антигіпоксантів - милдронат.
  5. Дезагреганти - аспірин.
  6. Антиагрегантів - гепарин.
  7. Інших лікарських засобів, що призначаються суто індивідуально.

Однак призначення препаратів проводиться строго індивідуально і лікуючим лікарем після очного огляду і вивчення історії хвороби.

Реабілітація після інсульту

симптоми

Після комплексу невідкладних заходів і в разі їх успішності, подальше відновлення пацієнта безпосередньо залежить від повноти і якості реабілітаційно-відновлювальних заходів, спрямованих на відновлення нормальної роботи всіх органів і систем людини, які постраждали в результаті інсульту.

Лікар призначає індивідуальну програму з урахуванням віку, стану здоров'я і ступеня інвалідизації хворого. Мінімальний набір заходів включає в себе:

  1. Заняття з фізіотерапевтом для відновлення базових рухових функцій.
  2. Логопедичні заходи, спрямовані на відновлення ковтальної функції й мови.
  3. Роботу з ерготерапевт, що адаптує людини до повсякденного життя з урахуванням часткової / повної втрати ряду функцій організму.
  4. Масажі, фізіотерапевтичні процедури, відновна фізкультура / гімнастика.
  5. Фармакологічний курс консервативної відновної терапії.
  6. Додатковий догляд за пацієнтом, попередження виникнення пролежнів, пневмонії, очищення кишечника, годування, зміни білизни і т. Д.

Масаж в домашніх умовах

Масаж після перенесеного інсульту можна і потрібно проводити в домашніх умовах, для цього зовсім не обов'язково викликати фахівця. Однак конкретні вправи, кількість і інтенсивність підходів повинен виписувати лікар, оскільки більшість з них вважається вузьконаправленими і адаптовані під конкретні частини тіла - ноги, руки, стегна, гомілки і т. Д.

Слід розуміти, що масаж є допоміжним засобом постінсультной реабілітації і сам по собі не забезпечить повноцінне відновлення всіх рухових функцій організму, використовувати його можна лише в комплексі з інших лікувально-профілактичними діями.

До основних рекомендацій можна віднести наступні постулати:

  1. Робити основні акценти на тонізацію м'язових мас з їх розтиранням.
  2. Правильно розташовувати тіло в процесі заходів - верхня частина тулуба повинна бути трохи вище ніг.
  3. Масаж ніг, рук і спини виробляти від центральної частини до периферії.
  4. Рухи повинні бути спрямовані від верху тіла до нижньої його частини.
  5. Обов'язково включайте в сеанси обробку області шиї і коміра, при цьому самі руху не сильні.
  6. Вичавлювання з обтяженням не допускаються.
  7. Сильний тиск в процесі глибоких вичавлюють рухів повинні бути короткостроковими, щоб не підвищився артеріальний / внутрішньочерепний тиск.

профілактика інсульту

Профілактичні заходи для недопущення виникнення першого інсульту або ж мінімізації ризиків виникнення рецидиву проблеми, включають в себе:

  1. Прийом антикоагулянтів (варфарин в середньостроковій перспективі, гепарин на початковому етапі) і антітромбоцітих препаратів (тиклопідин, аспірин).
  2. Боротьба з розвитком атеросклерозу.
  3. Дотримання дієти і прийом гіполіпідіческіх ліків за окремим призначенням лікаря.
  4. Боротьба зі стресами.
  5. Відмова від алкоголю і куріння.
  6. Регулярні фізичні навантаження.
  7. Постійний контроль і своєчасне лікування цукрового діабету, гіпертонічної хвороби та інших негативних факторів, які можу привести до утворення тромбів.

Реабілітація після інсульту

Перша допомога хворим інсультом

Які бувають інсульти і як вони розрізняються за симптомами?