Лікування сифілісу Біциліну 5 є частиною комплексної терапії захворювання, викликаного зараженням блідою трепонемой. Дане венерологічне захворювання має хронічний характер і волноподобное протягом, супроводжується ураженням слизових оболонок і внутрішніх тканин.

сифілісу

Особливості лікування захворювання

Лікування сифілісу завжди проводиться в комплексі і включає особливу противосифилитической терапію і лікування загальнозміцнюючий характеру, яке допомагає організму боротися зі збудником захворювання. Противосифилитической специфічна терапія сифілісу включає застосування антибактеріальних препаратів типу пеніциліну і препарати пеніцилінового ряду пролонгованої дії - Екстенцилін, Ретарпен, Бициллин (Бициллин 3, Біцилін 5).

У разі, коли у пацієнта спостерігається непереносимість пеніциліну, то лікувати сифіліс необхідно з використанням інших видів антибактеріальних препаратів, наприклад, Ампіциліну, Тетрациклина, Еритроміцину, Сумамеду, Доксицикліну. Крім антибактеріальних препаратів, в лікуванні даного хронічного венерологічного захворювання також використовуються класичні загальнозміцнюючі засоби:

  • препарати, що впливають на імунну систему (Тимоген, Лаферон, Тималин, Метилурацил),
  • вітамінні комплекси,
  • препарати стимулюючої дії (екстракти плаценти, Пирогенал, ФіБС, Плазмол, алое і т.п.).

Необхідно відзначити, що вирішальне значення в лікуванні сифілісу має все-таки антибактеріальна терапія, тобто застосування препаратів Бициллин 5, Бициллин 3.

Основні характеристики препарату

Бициллин 5 належить до антибіотиків пеніцилінового ряду і має пролонговану дію. Сам по собі Бициллин 5 містить природний пеніцилін у вигляді бензилпеніциліну. Ліки має антибактеріальну дію, засноване на пригніченні освіти пептидогликана - клітинного полімеру, який є основною складовою стінки клітини бактерії (блідої трепонеми в разі сифілісу). Відсутність біосинтезу пептидоглікану тягне за собою загибель мікроорганізмів.

Крім згубного впливу на спірохети, природний пеніцилін, що міститься в препараті Бициллин 5, пригнічує вплив і призводить до загибелі ряду грампозитивних бактерій.

Пеніциліновий ряд антибіотиків негативно впливає на деякі грамнегативні мікроорганізми, на більшість коринебактерий і на анаеробну флору.

особливості застосування

Лікування сифілісу Біциліну 5 призначається лікарем за затвердженою терапевтичній схемі. Антибактеріальна терапія, що включає використання Біциліну 5, має ряд особливостей:

  1. Бициллин 5 використовується тільки у вигляді суспензії.
  2. Ін'єкції Біциліну 5 у вигляді суспензії робляться тільки внутрішньом'язово, шляхом глибокого введення в зовнішній верхній сідничний квадрант.
  3. Суспензію антибіотика Бициллин 5 при сифілісі готують в асептичних умовах з додаванням фізіологічного розчину і розчину новокаїну безпосередньо перед використанням згідно з інструкцією по використанню препарату.
  4. Якщо необхідно зробити 2 ін'єкції суспензії Біциліну 5 при сифілісі, то препарат вводять в різні сідниці.
  5. Дозування і частота введення Біциліну 5 у вигляді суспензії обумовлена ​​інструкцією із застосування ліків або призначається індивідуально лікуючим лікарем. Найчастіше препарат застосовувати не слід.
  6. Бициллин 5 має пролонгований ефект і відноситься до так званих депо-пеніцилінів. Терапевтичні рівні Біциліну 5 зберігаються в крові протягом 2-4 тижнів.

Пеніцилін, що міститься в ліках, розподіляється практично по всьому організму. Локалізація великих концентрації реєструється в наступних органах, тканинах і рідинах:

  • кістковій системі,
  • плевральної рідини,
  • нирках,
  • репродуктивній системі,
  • легких,
  • перитонеальній рідині,
  • слизовій оболонці кишечника.
Невеликі кількості Біциліну 5 при сифілісі проходять трансплацентарно. Даний препарат потрапляє в грудне молоко.

Мінімальні концентрації препарату спостерігаються в тканинах ока, речовині головного мозку і мозкових оболонок, передміхуровій залозі.

Що стосується біотрансформації, то Бициллин 5 практично не метаболізується в печінці і виводиться з організму нирками в хімічно незмінному вигляді. Одним з безперечних переваг антибактеріальних препаратів пеніцилінового ряду типу Біциліну 5 є його низька токсичність, проте даний препарат, як і будь-який лікарський засіб, має побічні дії.

Найбільш часто при сифілісі прийом Біциліну 5 супроводжується наступними побічними ефектами:

  • алергічними реакціями (гарячкові стану, спазм бронхів, колапс, набряк Квінке),
  • місцевими реакціями при внутрішньом'язовому введенні,
  • токсичним впливом на печінку,
  • дисбалансом електролітів (при використанні у пацієнтів з нирковою недостатністю спостерігається гіперкаліємія, у пацієнтів з серцевою недостатністю відзначається гіпернатріємія в поєднанні з набряками),
  • судинними ускладненнями,
  • нейротоксичностью (судомами, головним болем, тремором, особливо у дітей при лікуванні сифілісу Біциліну 5),
  • зміною якісного і кількісного складу крові (спостерігається різке зниження рівня гемоглобіну, порушення агрегації тромбоцитів з тромбоцитопенією, нейтропенія),
  • кандидозом ротової порожнини або кандидозом піхви.

При призначенні Біциліну 5 в якості основного препарату в рамках противосифилитической специфічної терапії лікар, крім побічних реакцій, також повинен врахувати і можливу взаємодію цього антибіотика з іншими лікарськими препаратами. Бициллин 5 при сифілісі не можна змішувати в одному шприці з аміноглікозидами. Не слід змішувати Бициллин 5 і з сульфаніламідами, оскільки це призводить до зниження антибактеріального ефекту. Одночасне застосування метотрексату та Біциліну 5 знижує швидкість виведення з організму метотрексату. Не рекомендується при сифілісі поєднувати лікування Біциліну 5 з прийомом тромболітиків, антикоагулянтів і антиагрегантів. Слід уникати одночасного застосування Біциліну 5 з калійзберігаючими діуретиками, препаратами калію або інгібіторами ангіотензинперетворюючих ферментів.

Що стосується протипоказань до застосування ліків, то Бициллин 5 не слід приймати при гіперчутливості до антибіотиків пеніцилінового ряду і в період лактації. При вагітності, нирковій або серцевої недостатності і бронхіальній астмі ліки слід приймати з великою обережністю.