ЦЕНТР епілептології
І НЕВРОЛОГІЇ
ІМ. А.А. Казарян

ЦЕНТР епілептології
І НЕВРОЛОГІЇ
ІМ. А.А. Казарян

Практична діяльність клініки включає комплексне обстеження пацієнтів страждають на епілепсію, розладами сну, психогенними нападами, синкопальними станами та іншими пароксизмальними порушеннями, ДЦП, різними формами затримки мовного розвитку, синдромом гіперактивності з дефіцитом уваги.

Київ
+ 7 (499) 709-89-89

Краснодар
+ 7 (961) 522-99-22

Діагностика та лікування епілепсії

епілепсія - це одне з найпоширеніших захворювань головного мозку. Точніше це ціла група різних патологій головного мозку, головним проявом яких є повторювані епілептичні напади. Протягом життя 3% населення землі переносить епілептичний напад, епілепсією страждає близько 0,5-1%. Питаннями діагностики та лікування епілепсії займається розділ неврології - епілептологія.

Види епілептичних нападів:
До епілептичних нападів відносять найрізноманітніші епізоди від страшних генералізованих тоніко-клонічних судом до психічних відчуттів (наприклад, «відчуття вже баченого»), які зовні ніяк не проявляються. Еквівалентами епілептичних нападів можуть бути такі феномени як завмирання, мимовільні посмикування, епізоди втрати свідомості, раптові зміни поведінки, головні болі, блювоти. Картина епілептичних нападів не стільки різноманітна, що нерідко пацієнт з епілепсією спостерігається у гастроентеролога, кардіолога, ендокринолога, хоча необхідна консультація епілептології. Епілептичний напад носить короткочасний (рідко більше кількох хвилин) і стереотипний характер. Пароксизм є результатом неправильної роботи груп нейронів (клітин мозку), і зовнішні прояви залежать від того, які відділи головного мозку залучені в патологічний процес. У разі якщо це обмежений ділянку, тоді напад називається фокальним. До цього типу відносять: сенсорні (зорові, слухові, тактильні, нюхові, смакові), психічні (відчуття нереальності того, що відбувається, нереальності власного тіла, різка зміна настрою і т.д.) і рухові епілептичні напади. Останні діляться на прості моторні - судоми (посмикування, або напруга) в певній частині тіла, і складні моторні - стереотипні складні рухи (автоматизми) при цьому свідомість втрачається або змінюється. Якщо епілептичний процес зачіпає великі відділи головного мозку, тоді розвивається генералізований напад.

Вважається що идиопатические форми не пов'язані з локальним пошкодженням мозку, їх характерною відмінністю є залежний від віку дебют захворювання. Велика частина идиопатических епілепсій виникають в дитячому та юнацькому віці. Причина в багатьох випадках залишається невідомою, однак при деяких формах доведені генетичні порушення. Прогноз захворювання різний. У частині випадків відзначаються тільки рідкісні напади, які проходять при досягненні певного віку, при цьому дитина нічим не відрізняється від здорових однолітків. З іншого боку, існують форми з несприятливим прогнозом, коли потрібне лікування високими дозами декількох протиепілептичних препаратів. У цих пацієнтів, навіть не дивлячись на терапію, напади зберігаються, і у дитини виникає груба затримка розвитку.

при симптоматичних епілепсія напади є наслідком або симптомом якого-небудь іншого патологічного процесу: черепно-мозкової травми, пухлини, інсульту, метаболічних порушень і т.д. Структурні змін головного мозку виявляються за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ), або іншими методами.

Лікування епілепсії проводять відповідно до розроблених міжнародним стандартам. Основними лікарськими препаратами є препарати (протиепілептичні, протисудомні). Вони відрізняються за механізмами дії і як наслідок, по спектру дії (переважної ефективністю при певних синдромах). Лікування, як правило, тривалий, протягом декількох років. При правильно підібраною терапії у більшості пацієнтів вдається досягти стійкої ремісії (відсутність нападів) і, згодом, повністю скасувати ліки. Скасування препаратів проводять поступово.

У разі неможливості ремісії нападів на тлі фармакотерапії, пацієнти є кандидатами на хірургічне лікування епілепсії, тобто їх можна вилікувати за допомогою операції.

Таким чином, на сучасному етапі розвитку медицини, у переважної більшості пацієнтів епілепсія є повністю виліковні захворюванням.